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美国卫生与公众服务部(HHS)部长小罗伯特・F・肯尼迪于周三正式发布一项执法弹性新政,暂时允许六种尚未获得FDA正式批准的多肽,由配药药房对外供应销售。这项政策落地前,部门内部多名科研人员已经多次发出风险警示,现有临床数据不足以证实该批多肽用于人体的安全性与有效性,但相关政策依旧推进落地。 新政采取“暂不执法”模式,审批仍在推进 本次政策属于执法裁量(enforcement discretion)安排,并非直接批准这六种多肽上市。按照新规,HHS将不会对配药药房供应该类多肽的行为采取监管处罚行动。目前FDA仍在同步开展评估,研判是否将这几款多肽纳入可用于药房复配的大宗原料药清单,整套正式审批流程预计耗时数月甚至更长时间。市场与监管机构普遍担忧,肯尼迪本次的行政安排,或将在后续削弱FDA对这类多肽产品的监管权限,压缩其叫停相关产品流通的空间。 这6款多肽在抗衰老、康复理疗领域热度较高,包括BPC-157、TB-500等,长期在健康保健市场流通,大量诊所、配药药房依托处方渠道配制销售,但始终缺少完整的上市临床试验数据支撑疗效。此前FDA曾多次提示,这类多肽属于未获批药物,存在未知不良反应风险,不适合常规用于人体注射。 FDA内部反对声音强烈,科学团队意见被弱化 据两名熟悉政策制定过程的知情人士向媒体透露,针对肯尼迪本次松绑多肽限制的决定,FDA内部大量一线科研人员、审评人员明确持反对态度。消息显示,政策起草阶段,FDA科学团队的输入空间有限,不少专家多次提出,在缺乏充分安全证据的前提下放开供应,会直接放大公众用药风险,存在监管失守隐患。 政策背后的监管分歧,引发行业与公益组织争论 肯尼迪长期支持多肽疗法,认为放宽限制可以保障患者选择权;但消费者保护团体、部分临床专家提出批评,配药复配模式下,不同药房原料纯度、制备工艺参差不齐,缺少统一质控标准,容易出现剂量失控、杂质超标等安全隐患。 美国配药药房体系本身存在特殊监管规则:合规药房可以依据医生处方,配制清单内的原料药制剂;而本次新政,相当于在FDA完成正式准入评估前,提前放行产品流通,打破了原有监管节奏。后续,该政策还可能引发法律层面的争议,药企、公共卫生机构均有可能就此提出异议。 |